月经结束20天后再次出现暗褐色月经怎么办

月经结束20天后再次出现暗褐色月经可能是生理性原因，如精神心理因素、药物影响，也可能是病理性原因，如妇科炎症、肿瘤、内分泌疾病等，应及时就医，查明病因，进行针对性治疗。

1、观察：如果只是偶然出现这种情况，没有其他不适症状，可以先观察，不做特殊处理。

2、调整生活方式：保持良好的生活习惯，避免过度劳累和紧张，注意个人卫生，保持外阴清洁。

3、药物治疗：如果是由于激素水平不稳定引起的，可以使用雌激素、孕激素等药物进行治疗。

4、手术治疗：如果是子宫肌瘤、宫颈息肉等疾病引起的，可以考虑手术治疗。

如果月经结束20天后再次出现暗褐色月经，建议及时就诊，明确原因，遵医嘱规范治疗。