哪些药品属于大环类药物

大环内酯类（macrolides）抗生素均具有大环内酯环的基本结构，代表品种为最早发现的红霉素（1952年）。目前临床应用的大环内酯类按其化学结构可分为：

1、14元环：红霉素、克拉霉素、罗红霉素、地红霉素等；

2、15元环：阿奇霉素；

3、16元环：麦迪霉素、乙酰麦迪霉素（米欧卡霉素）、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、柱晶白霉素。

其中阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、乙酰麦迪霉素、地红霉素为大环内酯类新品种。本类药物的抗菌谱和抗菌活性基本相似，对多数革兰阳性菌、军团菌属、衣原体属、支原体属、厌氧菌等具有良好抗菌作用。

大多数品种供口服，吸收后血药浓度较低，但在组织和体液中的分布广泛，肝、肾、肺等组织中的浓度可髙于同期血药浓度数倍；在胸水、腹水、脓液、痰液、尿液、胆汁中均可达到有效治疗浓度，但不易透过血-脑屏障。

本类药物主要在肝脏代谢，从胆汁中排出，胆汁中浓度可为血药浓度的10～40倍；由于可进行肝肠循环，粪中含量较髙。极少被血液透析和腹膜透析所清除。

大环内酯类的主要不良反应为食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，尤以红霉素显著，在一定程度上限制了本类药物的临床应用。如有不适，请及时就医。