小孩子牙齿换了又掉了怎么办

小孩子牙齿换了又掉了，可能是正常现象，也可能是由受到外力撞击、牙周疾病等引起，建议及时就医，根据具体病因采取相应治疗措施。

1、正常现象：乳牙脱落后会再长出恒牙，但恒牙脱落后不会再长出新牙。因此，如果小孩子牙齿已经换过一次，又发生牙齿脱落，多为恒牙。人的一生有两副牙列，恒牙脱落后只能通过修复治疗恢复咀嚼、发音等功能。

2、外力撞击：小孩子在参加体育活动、玩耍时，牙齿受到外力撞击，可能导致牙齿松动、脱落。

如果牙齿完全脱落，需要尽快就医，将脱落的牙齿放在牛奶或生理盐水中，并在30分钟内到医院就诊。如果牙齿部分脱落，需要及时就医，由医生进行处理，可能需要进行根管治疗、牙周治疗等。

3、牙周疾病：牙周疾病可能导致牙齿松动、脱落。如果小孩子患有牙周疾病，需要及时就医，进行牙周治疗，如洁治、刮治等，以控制牙周炎症，避免牙齿进一步松动、脱落。

总之，如果小孩子牙齿换了又掉了，建议及时就医，由医生进行诊断和治疗。同时，家长应帮助小孩子养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，预防口腔疾病的发生。