20周羊水破了可以自愈吗

怀孕20周时羊水破了通常无法自愈，这种情况被称为胎膜早破，是一种常见的产科并发症，需要尽快就医。

胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂，导致羊水流出。胎膜早破可能与生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、创伤等因素有关。

胎膜早破会增加感染的风险，导致胎儿早产、胎盘早剥、胎儿窘迫等并发症，严重时可能会导致母儿感染，甚至危及母儿生命。

因此，一旦发生胎膜早破，应立即就医，医生会根据孕妇和胎儿的情况进行相应的治疗。

如果孕妇和胎儿的情况稳定，医生可能会采取期待治疗，密切观察孕妇和胎儿的情况，并给予抗生素预防感染。如果孕妇和胎儿的情况不稳定，医生可能会建议终止妊娠，以保障孕妇和胎儿的安全。