血液透析长期血管通路并发症

血液透析长期血管通路的并发症主要包括动静脉内瘘的并发症以及带隧道带涤纶套导管的并发症。

对于动静脉内瘘，常见的并发症包括动静脉内瘘狭窄、血栓形成、内瘘闭塞、内瘘血管瘤和感染。动静脉内瘘狭窄的部位通常是吻合口近心端，或者是反复穿刺点，如果狭窄部位直径小于周围正常血管直径的50%，则需要通过球囊扩张进行治疗。血栓形成和内瘘闭塞通常是由狭窄引起的，一旦发生，内瘘的功能就会丧失。为了防止这种情况，患者需要每个月进行B超检查，及时发现并处理狭窄。

带隧道带涤纶套导管的并发症主要是感染和中心静脉狭窄。由于导管和外界相通，感染的机会比较高。如果导管放置时间过长，可能会导致中心静脉狭窄，甚至闭塞，处理起来比较困难。同时，导管长期放置在血管中还容易形成血栓，导管上也容易形成纤维鞘，可能导致导管功能下降。因此，一般建议患者能够做内瘘尽量做内瘘，尽量少用带隧道带涤纶套导管做血液透析。