急性冠状动脉综合征（acs）诊断

急性冠状动脉综合征的诊断主要基于患者的临床症状、心电图改变、心肌损伤生化标志物变化以及冠状动脉造影等检查结果。

首先，患者可能出现新发的心绞痛或原有心绞痛症状恶化，程度加重，休息或常规舌下含服硝酸甘油或速效救心丸也不能缓解。这是由于冠状动脉硬化斑块的不稳定性，容易破裂、脱落，引起冠状动脉狭窄，导致心肌供血不足、缺氧甚至坏死。

其次，心电图改变是急性冠状动脉综合征的重要诊断依据。在冠状动脉狭窄或阻塞发生后，心电图上会出现相应的ST段和T波改变。

再次，心肌损伤生化标志物的变化也是诊断的关键。当心肌发生缺血或坏死时，血清中的肌酸激酶、乳酸脱氢酶、心肌肌红蛋白等生化指标会发生改变。

最后，冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，能直接显示冠状动脉的狭窄或阻塞情况，有助于确定诊断。

综上，急性冠状动脉综合征的诊断需要综合临床症状、心电图、生化标志物和冠状动脉造影等多方面的检查结果。