他汀类药物不能与哪些药物同服

他汀类药物不能与以下药物同时服用：

1、环孢素：环孢素是一种免疫抑制剂，与他汀类药物同时使用可能会增加肌肉损伤和肝损伤的风险。

2、吉非罗齐：吉非罗齐是一种贝特类降脂药，与他汀类药物同时使用可能会增加肌肉损伤的风险。

3、大环内酯类抗生素：如红霉素、克拉霉素、罗红霉素等，这些药物与他汀类药物同时使用可能会影响他汀类药物的代谢，增加肌肉损伤的风险。

4、抗真菌药物：如伊曲康唑、酮康唑等，这些药物与他汀类药物同时使用可能会影响他汀类药物的代谢，增加肌肉损伤的风险。

5、葡萄柚汁：葡萄柚汁可以抑制细胞色素P4503A4酶的活性，从而影响他汀类药物的代谢，增加肌肉损伤的风险。

在使用他汀类药物时，应避免与以上药物同时使用，如果必须同时使用，应该在医生的指导下调整剂量或更换药物。