20岁开始掉头发是否正常

20岁开始掉头发可能是正常现象，也可能与雄激素性脱发、斑秃等疾病有关。

1、正常现象：正常人每天都会掉落一定数量的头发，这是因为头发的生长是周期性的，包括生长期、退行期和休止期。处于休止期的头发会自行脱落，而新的头发会在毛囊中逐渐生长出来。如果每天掉落的头发数量在100根以内，属于正常的生理性脱发。

2、雄激素性脱发：雄激素性脱发是一种常见的脱发类型，主要与遗传和雄激素水平有关。这种脱发通常在青春期后逐渐开始，表现为头发变细、稀疏，逐渐脱落。

3、斑秃：斑秃是一种突发性的脱发类型，通常与遗传、压力过大、内分泌失调等因素有关。这种脱发表现为突然出现的圆形或椭圆形脱发区，边界清楚，脱发区皮肤光滑。

如果20岁开始掉头发，数量较多，持续时间较长，或者伴有其他不适症状，建议及时就医，明确病因，遵医嘱规范治疗。