查肺结核应该拍胸片还是做CT

查肺结核可以先拍胸片，如果需要更详细的检查，再进行CT检查。胸片是肺结核诊断的常见方法，成本较低，操作简单，可初步发现异常情况。当胸片提示可能为肺结核时，可以进一步进行CT检查，以便对病变的部位、范围和性质进行更为细致的了解。

1、胸片：胸片检查是最基本的筛查方法，适用于初步诊断或筛查肺结核，且成本较低。胸片可以发现钙化、肺内空洞、纤维条索、肺实变等典型表现。不过，胸片分辨率有限，对于肺结核的初期阶段，表现不典型或部位复杂的病变可能不容易发现。

2、CT检查：当胸片无法明确诊断，或需要更详细的病变判断时，可以进一步采用CT检查。CT能更清晰地显示病变部位、范围和性质，特别是结节、结节性浸润以及病变边界等细节。对于诊断复杂病例、判断病变侵犯范围以及评估治疗效果等方面，CT检查具有重要意义。

需要注意的是，在疑似肺结核病例中，除了进行影像学检查外，还需结合实验室检查如痰涂片、痰培养、结核菌PCR等，以便确诊和评估病情。