孕21周出血无腹痛是什么原因

孕21周出血无腹痛的原因可能有很多，包括先兆流产、前置胎盘、胎盘早剥、宫颈病变等。

1、先兆流产：先兆流产一般会出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。孕21周出血无腹痛也可能是先兆流产，但症状还未发展到腹痛阶段。

2、前置胎盘：正常胎盘附着于子宫体的后壁、前壁或侧壁。前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，常见于多次流产的患者。

3、胎盘早剥：胎盘早剥指正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显。

4、宫颈病变：孕妇合并有宫颈病变，如宫颈炎、宫颈息肉等，也可能导致阴道出血，但一般不会伴有腹痛。

在怀孕期间出现阴道流血，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，遵医嘱进行治疗。