扩张型心肌病麻醉的注意事项

扩张型心肌病患者接受麻醉的注意事项主要包括术前的充分准备、术中的精心调整液体出入量以及选择血管抑制较小的麻醉药物。

1、术前的充分准备：因为这类患者心脏的泵功能较差，麻醉风险较高。因此，术前需要对患者进行充分的准备，以确保平稳麻醉。这包括尽量改善心功能，降低心脏的负荷，增强心脏的收缩力。

2、术中的精心调整液体出入量：在手术过程中，要精心调整液体的出入量，保持液体平衡。这有利于维持心肌收缩力和心脏前负荷，降低后负荷，同时有利于应用利尿剂预防心功能负荷加重。

3、选择血管抑制较小的麻醉药物：麻醉药物的选择应以血管抑制较小的药物为主，如依托咪酯、芬太尼等。麻醉诱导时，应使用小剂量，根据患者的反应逐渐加量，以避免诱导时产生剧烈的循环波动。

在整个麻醉过程中，还需要对患者进行个体化、针对性的给药，并加强监测，如呼吸监测、循环监测、液体监测以及电解质等监测，确保患者能够安全平稳地度过围手术期。