4个半月大的婴儿下牙龈上出现白色凸起是什么原因

4个半月大的婴儿下牙龈上出现白色凸起可能是马牙，也可能是鹅口疮、疱疹性口炎等疾病引起。

1、马牙：马牙是一种发生在牙龈或上腭部位的白色或黄白色小点，通常在出生后4~6周出现，可能会自然消退。马牙不是真正的牙齿，而是由上皮细胞堆积而成，无不适感，也不影响婴儿吃奶和乳牙发育，无需治疗。

2、鹅口疮：鹅口疮是一种由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症，表现为口腔黏膜表面覆盖有白色乳凝块样小点或小片状物，不容易擦去，强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙，可能会导致婴儿哭闹、拒食。

3、疱疹性口炎：疱疹性口炎是由单纯疱疹病毒感染引起的口腔黏膜疾病，表现为口腔黏膜上出现疱疹，疱疹破溃后形成白色斑点或斑片。

4个半月大的婴儿下牙龈上出现白色凸起还可能与其他原因有关，如果持续发展或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因，规范治疗。