19个月的宝宝未能开口说话且表达时尖叫怎么办

19个月大的宝宝还不能说话，并且在表达时尖叫，可能是因为语言发育迟缓，或者存在其他发育问题，建议及时就医，明确原因，并采取相应的措施进行处理。以下是一些可能的建议：

1、就医检查：建议带宝宝到医院进行全面的身体检查和发育评估，医生会根据宝宝的具体情况制定相应的治疗计划。

2、语言训练：如果宝宝语言发育迟缓，可以通过语言训练来帮助宝宝发展语言能力。可以与宝宝进行交流，鼓励宝宝说话，也可以通过讲故事、唱歌等方式来激发宝宝的语言兴趣。

3、社交训练：宝宝的语言和社交能力是紧密相连的，可以通过社交训练来帮助宝宝发展语言能力。可以让宝宝与其他小朋友一起玩耍，促进宝宝的社交能力和语言能力的发展。

4、提供良好的语言环境：家长可以为宝宝提供良好的语言环境，多与宝宝进行交流，说话时要放慢语速，发音清晰，让宝宝能够听清和模仿。

需要注意的是，每个宝宝的情况都不同，治疗方案也会有所不同，需要在医生的指导下进行。同时，家长也需要保持耐心和信心，积极参与治疗过程，帮助宝宝更好地发展语言能力。