脓毒症应进行哪些检查

脓毒症的检查主要包括病史、临床表现、实验室检查、病原学检查和影像学检查。

1、病史：主要包括大面积烧伤、开放性骨折、急性弥漫性腹膜炎、急性梗阻性化脓性胆管炎等严重创伤后的感染或化脓性感染疾病，以及糖尿病、恶性肿瘤等基础疾病病史。

2、临床表现：可能出现发热、呼吸急促、呼吸困难、神志不清、烦躁、昏迷等症状，以及肝脾肿大、皮疹等体征。

3、实验室检查：包括血常规（白细胞计数增加，中性粒细胞比例增高，血小板减少等）、血生化（血肌酐升高，高胆红素血症等）和动脉血气分析（动脉血氧分压下降、血乳酸水平升高等）。

4、病原学检查：血培养、痰培养、尿培养等，用于初步判断或检出病原菌。对于静脉导管留置超过48小时的患者，需从导管内采样送检。多次细菌血培养阴性时，需要考虑厌氧菌或真菌性脓毒症可能。用脓液、穿刺液等做培养，对病原菌的检出也有一定帮助。

5、影像学检查：胸腹部CT平扫、胸腹部CT增强、腹盆腔超声等检查，用于查找感染病灶，协助诊断疾病。