心肌梗塞为什么会胸痛

心肌梗塞导致胸痛的原因包括心肌缺血缺氧、心肌细胞坏死释放炎性物质以及心包炎症。

心肌梗塞的病理生理过程中，心脏血管堵塞会导致心肌缺血缺氧，进而引发心肌细胞坏死。坏死后的心肌细胞会释放炎性物质进入血液，从而引发疼痛。另外，急性心肌梗塞可能导致心脏表面的炎性物质渗出，刺激心包并引发心包炎症，进一步导致心脏疼痛。

需要注意的是，心脏疼痛属于内脏痛，其部位并不像四肢疼痛那样容易确定。心脏疼痛可能表现为典型的胸骨后正中、左前胸疼痛，也可能表现为嗓子疼痛、牙痛、头痛、左上肢甚至左侧小拇指疼痛等放射痛。内脏疼痛的传导通路与四肢疼痛传导通路不同，个别情况下甚至可能出现下肢痛。

在心肌梗塞发生时，大部分患者会出现胸痛，这是最典型的表现。胸痛特点一般是在情绪激动后突然出现剧烈疼痛，疼痛可持续半个小时以上，甚至1-2个小时不缓解。一般情况下，含服硝酸甘油也无法缓解这种疼痛。识别心肌梗塞引起的胸痛十分重要，因为及时就医和治疗可以降低患者的死亡风险。