低压高应首选哪种降压药

低压高即舒张压高，多见于中青年高血压患者，可首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），如依那普利、贝那普利等，或血管紧张素受体拮抗剂（ARB），如厄贝沙坦、缬沙坦等。

舒张压高多与外周血管阻力增加有关，ACEI和ARB可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，降低外周血管阻力，从而降低舒张压。此外，ACEI和ARB还具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者中具有相对较好的疗效。

需要注意的是，每个患者的情况都是不同的，选择哪种降压药应由医生决定，医生会根据患者的具体情况，综合考虑药物的疗效、不良反应、药物相互作用等因素，制定合理的降压方案。