腹水常规及生化意义

腹水常规及生化检查对腹水的原因诊断、治疗具有重要意义，常见检查项目及意义如下：

1、腹水常规：包括腹水外观、比重、蛋白质定性、定量、李凡他试验、细胞计数及分类等。

（1）外观：漏出液多为淡黄色、稀薄、透明状；渗出液多呈草黄色、血色、混浊或脓性。

（2）比重：漏出液比重多在1.018以下；渗出液比重多在1.018以上。

（3）蛋白质定性：漏出液蛋白质定性试验为阴性；渗出液蛋白质定性试验为阳性。

（4）蛋白质定量：漏出液蛋白质定量多在30g/L以下；渗出液蛋白质定量多在30g/L以上。

（5）李凡他试验：阳性见于渗出液，阴性见于漏出液。

（6）细胞计数及分类：腹水细胞计数及分类对腹水病因的诊断具有重要意义，如结核性腹膜炎时白细胞计数增高、以淋巴细胞为主；恶性肿瘤腹水时白细胞计数增高、以中性粒细胞为主。

2、腹水生化：包括乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氨酶（ADA）、腹水总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、葡萄糖、甘油三酯、胆固醇等。

（1）乳酸脱氢酶：腹水乳酸脱氢酶活性增高，提示腹水可能是由恶性肿瘤、结核或感染引起的。

（2）腺苷脱氨酶：腹水腺苷脱氨酶活性增高，提示结核性腹膜炎的诊断。

（4）葡萄糖：腹水葡萄糖浓度低于血糖浓度，常见于结核性腹膜炎、恶性肿瘤腹水。

需要注意的是，腹水常规及生化检查仅是腹水检查的一部分，对于腹水的诊断还需要结合患者的症状、体征、病史及其他相关检查进行综合分析。