四代靶向药在肺腺癌治疗中的应用是什么

四代靶向药物主要指针对EGFR、ALK、ROS1等基因突变的第四代靶向药物，目前主要应用于非小细胞肺癌的治疗。

1、EGFR突变：对于EGFR突变的肺腺癌患者，一、二代EGFR靶向药物（如吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼等）治疗后出现耐药，且T790M突变阳性的患者，可以使用第三代EGFR靶向药物奥希替尼治疗。

如果奥希替尼治疗后再次出现耐药，且存在C797S突变，可以考虑使用四代EGFR靶向药物Lazertinib或Olmutinib。

2、ALK突变：ALK突变阳性的肺腺癌患者，一线治疗可以选择克唑替尼、阿来替尼、塞瑞替尼等靶向药物。如果出现耐药，且存在G1202R突变，可以选择四代ALK靶向药物Brigatinib或Lorlatinib。

3、ROS1突变：ROS1突变阳性的肺腺癌患者，一线治疗可以选择克唑替尼，出现耐药后如果存在G2032R突变，可以选择四代ROS1靶向药物Taletrectinib。

需要注意的是，四代靶向药物目前还处于临床研究阶段，尚未在临床上广泛应用。在选择治疗药物时，需要根据患者的基因突变情况、药物的疗效、不良反应等因素综合考虑，在医生的指导下进行选择。