65岁人士空腹血糖7.4需要服用降糖药物吗

65岁人士空腹血糖7.4mmol/L如果同时合并有糖尿病典型症状，即可诊断为糖尿病，需要服用降糖药物。如果没有糖尿病症状，则需要再次复查血糖或进行糖耐量试验明确诊断。

正常情况下空腹血糖应该在3.9~6.1mmol/L之间，如果空腹血糖≥7.0mmol/L，或糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，同时有三多一少症状（多饮、多食、多尿，体重下降），可诊断糖尿病。

如果没有明显的糖尿病症状，需要在另一天复查血糖水平，如果空腹血糖≥7.0mmol/L，也可以诊断为糖尿病。

一旦确诊为糖尿病，需要积极控制血糖，可以先通过饮食控制和运动锻炼的方法控制血糖，如果血糖仍然不能达标，则需要在医生的指导下使用降糖药物进行治疗，如二甲双胍、格列齐特等。

此外，还需要定期监测血糖水平，以确保血糖得到良好的控制，同时要注意避免低血糖的发生。