为什么月经周期只有20天并且提前9天

月经周期只有20天，提前9天可能是正常现象，也可能是异常情况，如黄体功能不足、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。以下是一些可能的原因：

1、正常的生理现象：月经周期平均为28天，但实际上，正常的月经周期可以在21天到35天之间波动。如果平时的月经周期一直是20天，且比较规律，没有其他不适，可能是正常的生理现象。

2、黄体功能不足：黄体功能不足可导致子宫内膜分泌反应不良和黄体期缩短。

3、子宫肌瘤：子宫肌瘤可使子宫内膜面积增大，导致月经周期缩短、经期延长、经量增多。

4、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症患者可出现月经周期缩短、经期延长、经量增多或减少，还常伴有痛经、性交痛等症状。

5、其他原因：甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等疾病也可能影响月经周期，导致月经周期缩短。

如果月经周期频繁缩短，建议及时就医，进行性激素检查、B超等检查，以明确病因，并进行针对性治疗。