颈静脉怒张都应做什么检查

颈静脉怒张是一种异常现象，反映了静脉压力增高，可能是严重充血性右心衰竭伴重度三尖瓣关闭不全或上腔静脉梗阻等疾病的征兆。对于颈静脉怒张，应做的检查主要包括体格检查、心电图检查、心脏超声检查以及其他必要的相关检查。

首先，体格检查是非常重要的，可以观察到颈静脉的充盈、胀大、饱满等现象。如果颈静脉怒张伴有正性颈静脉搏动，可能提示存在严重充血性右心衰竭伴重度三尖瓣关闭不全。同时，如果患者四肢尖端（如手指）的静脉有随心脏收缩的收缩期搏动，也应引起注意。

其次，心电图检查是了解心脏电生理活动的重要手段，能够发现心脏疾病，如心律失常、心肌梗死等。

再次，心脏超声检查能够直观地显示心脏的结构和功能，可检测心脏瓣膜的状况，如三尖瓣关闭不全等，也可评估心脏泵血功能，如右心衰竭等。

最后，如果颈静脉怒张而无肝脏淤血肿大及（或）下肢水肿，应考虑上腔静脉梗阻，此时可能需要进一步的影像学检查，如CT、MRI等，以明确诊断。

总之，对于颈静脉怒张，应做全面的检查，以早期发现、早期治疗。