上环四年了怀孕了孩子能要吗

在上环的情况下怀孕（妊娠），孩子能不能要需要根据具体情况判断。

上环情况下妊娠，会增加流产的风险，并可能有影响胎儿发育的风险。

如果想继续妊娠，需要到医院进行检查，了解节育器的位置，是否有影响胎儿发育的情况。如果节育器位置对胎儿没有影响，胎儿发育正常，可能可以考虑继续妊娠，但需按时进行产检。

如果节育器距离胎儿较近，有可能影响胎儿正常发育，或紧密贴合胎盘，可能导致严重胎盘剥离出血，需要考虑终止妊娠。

需要注意的是，在带环妊娠的情况下，一定要及时就医检查，并与医生充分沟通，根据具体情况和风险评估，选择适合的处理方法。