脱髓鞘性脑白质病变应如何治疗

脑白质脱髓鞘属于一大类疾病，可分为脑白质营养不良、原发性免疫介导和继发于其他疾病的脱髓鞘病。治疗方式主要是控制炎症、水肿，以及免疫相关治疗、针对出现的症状进行治疗等。

1、控制炎症以及水肿：脱髓鞘性脑白质病变在急性期可出现炎症、水肿。通常使用糖皮质激素进行治疗，如大剂量甲泼尼龙冲击疗法等。

2、免疫相关治疗：对于由原发性免疫介导的脱髓鞘性病变，可采用免疫相关治疗。如甲氨蝶呤、环磷酰胺、利妥昔单抗、阿仑单抗等。

3、对症治疗：针对疾病引起的症状进行治疗。如疼痛可使用卡马西平或苯妥英钠，膀胱功能障碍可使用索利那新、托特罗定，认知功能障碍可使用多奈哌齐等。

对于继发于其他疾病的脱髓鞘病，除消除炎症，控制症状外，还需积极治疗导致脱髓鞘病变的其他疾病，如一氧化碳中毒等。

需要注意的是，脱髓鞘性脑白质病变包括的疾病种类很多，每一种疾病的治疗方式有所不同。建议患者及时就医，在医生指导下明确疾病种类后，进行针对性治疗，并严格遵医嘱使用相关药物。