如何判断脚后跟疼痛是否由无菌性炎症引起

判断脚后跟疼痛是否由无菌性炎症引起，一般需要根据病史、症状、检查等综合判断。

1、病史：如果脚后跟疼痛是在剧烈运动、长时间站立或行走后出现，休息后缓解，或者之前有过足跟部的外伤、劳损等经历，则可能与无菌性炎症有关。

2、症状：无菌性炎症引起的脚后跟疼痛通常表现为局部疼痛、压痛、肿胀、活动受限等，疼痛在早晨起床下地时较为明显，适度活动后减轻，但劳累后疼痛会再次加重。

3、检查：医生通过对足跟部进行视诊、触诊，可以初步判断是否存在炎症表现。如怀疑有跟骨骨刺、跖筋膜炎等无菌性炎症，还会进行X线检查、磁共振成像检查等，以明确诊断。

需要注意的是，引起脚后跟疼痛的原因较多，如跟骨骨折、跟骨肿瘤、跟腱炎等，并不是所有的脚后跟疼痛都是由无菌性炎症引起。

因此，如果出现脚后跟疼痛，建议及时就医，由医生明确诊断，并进行相应的治疗。