大牙牙龈上长溃疡应该如何治疗

大牙牙龈上长溃疡，可能是创伤性溃疡、复发性阿弗他溃疡、疱疹性龈口炎等，可通过局部用药、全身用药等措施治疗。

1、创伤性溃疡：因大牙（磨牙）附近的黏膜被咬伤、食物刺激等引起，局部会出现圆形或椭圆形的溃疡，表面覆盖黄色假膜，周围有明显充血。

（1）一般治疗：保持口腔清洁，避免继续刺激伤口，饮食宜清淡，避免过冷、过热、过硬、辛辣等食物。

（2）药物治疗：疼痛明显者，可局部使用利多卡因凝胶等止痛药物；使用氯己定含漱液、西地碘含片等抗感染药物；使用口腔溃疡散、冰硼散等药物，可以促进溃疡愈合。

2、复发性阿弗他溃疡：病因不明，可能与遗传、免疫、精神、感染等多种因素有关。发作时溃疡表面覆盖黄色假膜，周围有明显充血，灼痛明显。

（1）一般治疗：保持口腔卫生，避免口腔黏膜损伤，保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠，避免过度疲劳。

（2）药物治疗：可使用氯己定含漱液、西地碘含片等药物抗感染；使用口腔溃疡散、冰硼散等药物，可以缓解疼痛，促进溃疡愈合。症状严重者，可使用地塞米松、泼尼松等糖皮质激素药物。频繁发作的患者，可遵医嘱使用沙利度胺、转移因子等免疫调节剂。

3、疱疹性龈口炎：由单纯疱疹病毒引起，好发于牙龈、唇、舌等部位，表现为迅速发生的小水疱，然后破溃形成溃疡，可伴有发热、头痛等症状。

（1）一般治疗：保持口腔清洁，避免继发感染，给予柔软的食物，避免过冷、过热、辛辣等食物。

（2）药物治疗：可使用3％阿昔洛韦软膏等药物局部涂抹，可以口服阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物。如果合并细菌感染，可使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素。

大牙牙龈上长溃疡还可能是其他原因引起，建议及时就医，明确病因，遵医嘱规范治疗。