49岁女性月经推迟二十天怎么办

月经推迟20天的女性，如果没有怀孕，可能是月经不调，也可能是处于围绝经期。建议就医进行相关检查，明确诊断后遵医嘱治疗。

1、妊娠：有性生活的女性，月经推迟20天，应该首先排除怀孕。可以用验孕棒或到医院查血hCG明确诊断。

2、月经不调：如果女性近期压力大、精神紧张、环境改变等，可能会影响到正常的月经周期，出现月经推迟的情况。建议保持良好的心态，注意休息，观察月经情况。

3、处于围绝经期：49岁女性月经推迟20天也可能是处于围绝经期，即更年期，此时卵巢功能逐渐减退，会出现月经周期不规律、月经量少等情况。

总之，49岁女性月经推迟20天，排除怀孕后，建议及时就医，进行相关检查，明确诊断后遵医嘱治疗。