宫外孕使用甲氨蝶呤五天后hcg值上升正常吗

宫外孕使用甲氨蝶呤五天后hCG值上升是不正常的。

宫外孕患者使用甲氨蝶呤的目的是抑制滋养层细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。因此，用药后hCG水平应逐渐下降，直至恢复正常。

如果用药后hCG水平不降反升，可能说明药物治疗效果不佳，胚胎仍在生长，应及时就医，并根据病情调整治疗方案，如手术治疗等。

需要注意的是，宫外孕患者在治疗期间应定期监测hCG水平，以便及时了解治疗效果。同时，还应注意个人卫生，避免剧烈运动和性生活，以免加重病情或引起感染。