甲状腺结节4a穿刺活检良性要不要切除

4a级别的甲状腺结节穿刺活检结果为良性，是否需要手术切除，要根据具体情况决定。

根据国内外学术标准，4a级别的甲状腺结节穿刺活检结果为良性，如果患者没有明显症状，一般不需要进一步的手术治疗，可以随访观察。但患者有明显的症状如吞咽困难、呼吸困难等，那么此时手术切除是必要的。

甲状腺结节是常见的疾病，通常情况下不会对人体健康造成影响。但是有时候，甲状腺结节会出现恶性变化，对人体健康造成威胁。因此，在诊断之后需要进行一些处理措施。

因此，对于穿刺结果为良性的甲状腺结节，如果患者无症状，建议进行定期的超声检查，并且需要注意调整生活习惯，良好的生活方式也有利于预防疾病。