药流后20天后血增多是不是流月经

药流一般指药物流产。药物流产后20天后血增多有可能是月经，也有可能是其他原因导致的异常出血。

药物流产后，由于蜕膜组织排出需要时间，因此会有较长时间的出血。正常情况下，出血应该在2周内逐渐减少并停止。如果在药物流产后20天出现出血增多的情况，可能与以下几种原因有关：

1、月经来潮：药物流产后，身体需要时间恢复，月经恢复的时间可能会有所延迟。如果药物流产后20天出血增多，也可能是月经恢复，可以继续观察。

2、流产不全：如果药物流产后有胚胎组织残留，可能会导致出血淋漓不尽，在20天后出血增多。

3、感染：药物流产后，如果没有注意个人卫生，可能会导致感染，引起出血增多。

4、子宫复旧不良：药物流产后，如果子宫收缩不好，也会导致出血增多。

如果药物流产后20天出血增多，并伴有不适症状，建议及时就医，进行超声检查，明确诊断后进行针对性治疗。