垂直感染的乙肝能治愈吗

乙肝病毒（HBV）感染后很难完全清除，部分患者可发生垂直感染（即母婴传播）。目前乙肝治疗的目标是最大限度地长期抑制HBV复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、HCC等并发症的发生，改善生活质量和延长生存时间。

发生垂直感染的乙肝患者治疗难度相对较大，但仍有部分患者可以达到临床治愈。对于抗病毒治疗的适应证，一般需要综合患者年龄、家族史、伴随疾病等多种因素来判断。

1、抗病毒治疗：主要包括干扰素和核苷酸类似物。

（1）干扰素：普通干扰素和聚乙二醇干扰素。适用于相对年轻、初次接受抗病毒治疗、希望近年内生育的患者，但有一定不良反应，如发热、骨髓抑制等。

（2）核苷酸类似物：恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等。这类药物具有强效抑制病毒复制、耐药发生率低等优点，但需长期服用。

2、保肝治疗：主要用于有肝功能损害的患者，常与抗病毒治疗联合应用。常用药物有还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等。

3、抗纤维化治疗：对有明显肝纤维化或肝硬化的患者，可给予抗纤维化药物治疗，以减轻纤维化程度，改善肝功能。常用药物有安络化纤丸、扶正化瘀胶囊、鳖甲软肝片等。

乙肝垂直感染的治疗是一个长期的过程，需要患者在医生指导下进行规范治疗，定期复查，监测病情变化，切勿自行停药或更改治疗方案，以免影响治疗效果。