拍背时应从患侧首先开始还是健侧

拍背排痰时，建议从下往上，从外往内拍。没有严格区分是从患侧还是健侧开始。

对于长期卧床的患者，建议2～3小时翻身一次，同时配合拍背排痰。

拍背排痰主要是通过胸壁震动气道，使附着在肺、支气管内的分泌物脱落，通过咳嗽排出体外。正确的拍背手法能更好地帮助患者排出痰液。

患者侧卧位或坐位，操作者将手固定成背隆掌空状，即手背隆起，手掌中空，手指弯曲，拇指紧靠食指，有节奏地从下至上、由外向内拍打，拍打力度应适当。边拍边鼓励患者咳嗽。

需要注意的是，对于咯血、肺栓塞、骨折等患者，以及严重肺心病、心衰等病情危重的患者，不建议自行拍背排痰，以免造成损伤或加重病情。