如何区分心绞痛和心肌梗塞

心绞痛和心肌梗死都是冠心病的一种类型，但它们的严重程度和表现有所不同。

1、疼痛性质：心绞痛的疼痛通常是阵发性的，持续时间较短，一般在数分钟至十几分钟，疼痛程度相对较轻，休息或含服硝酸甘油后可缓解。心肌梗死的疼痛通常是持续性的，程度较重，休息或含服硝酸甘油后不能缓解。

2、心电图变化：心绞痛的心电图通常会出现暂时性的ST段压低或抬高，T波倒置等，但在症状缓解后会恢复正常。心肌梗死的心电图则会出现持续性的ST段抬高，T波倒置等。

3、心肌酶学变化：心绞痛患者的心肌酶学一般不会升高，但心肌梗死患者的心肌酶学会明显升高，特别是肌钙蛋白。

4、其他症状：心绞痛患者还可能出现心悸、乏力、头晕等症状，但心肌梗死患者还可能出现恶心、呕吐、呼吸困难、心律失常等症状。

如果出现胸痛、胸闷等症状，应该及时就医，医生会根据病史、症状、体征、心电图、心肌酶学等检查进行诊断和鉴别诊断。