4岁小孩持续三年的反复咳嗽应如何治疗

4岁小孩持续三年的反复咳嗽，可能是慢性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征等原因引起，可通过一般治疗、药物治疗等改善。

1、慢性咳嗽：慢性咳嗽病因较为复杂，如鼻窦炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病等。

（1）鼻窦炎：可使用鼻用糖皮质激素，如糠酸莫米松等，及鼻腔盐水冲洗。如果是细菌感染，可以使用抗生素，如阿莫西林等。

（2）咳嗽变异性哮喘：避免接触过敏原，吸入糖皮质激素，如布地奈德等，口服白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特钠等。

（3）胃食管反流病：生活方式调整，如体位变化、饮食调整等。使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑等，及促胃肠动力药，如多潘立酮等。

2、上气道咳嗽综合征：是由鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征。主要治疗是治疗鼻部疾病，如鼻腔局部应用减充血剂，如伪麻黄碱等，及鼻用糖皮质激素，如布地奈德等。

以上药物均需要在医生指导下使用。

导致4岁小孩持续三年的反复咳嗽还可能有其他原因，如异物吸入等。建议及时就诊，明确原因，遵医嘱规范治疗。