牙齿出现瘘管意味着牙神经已死吗

牙齿出现瘘管不一定意味着牙神经已死，但牙神经受损或死亡是瘘管形成的常见原因之一。

牙齿的瘘管通常是由牙髓炎或根尖周炎引起的。这两种疾病都是由牙髓感染引起的，牙髓感染的炎症会扩散到牙齿的根尖区域，导致根尖周组织感染。

如果牙髓仍然存活，炎症会导致牙髓腔内压力增加，引起剧烈疼痛。此时，身体为了减轻压力，会在牙齿表面形成一个引流通道，即瘘管。瘘管的形成可以使炎症渗出物流出，减轻疼痛。

如果牙髓已经死亡，炎症会逐渐局限于根尖区域，不会引起牙髓腔内压力增加，疼痛会逐渐减轻。但如果感染持续存在，根尖周组织仍会受到炎症的影响，导致瘘管持续存在。

因此，牙齿出现瘘管并不一定意味着牙神经已死，但通常提示牙髓或根尖周组织存在感染和炎症。建议及时就医，进行口腔检查和X线牙片检查，以确定具体病因和病情，并采取相应的治疗措施，如根管治疗等。