高血压病吃什么药最好

高血压的治疗并无绝对的最好药物，具体应用何种药物需视患者的年龄、身体状况、并发症等因素综合决定。常用的药物分为五大类，分别是钙拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂、ACEI类制剂（转换酶抑制剂）、ARB类（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）。

钙拮抗剂对老年人的血压控制效果较好，而对于年轻人，则建议使用β受体阻滞剂和RAS系统抑制剂，包括ACEI类的和ARB类的，因为年轻人的高肾素型的血压较老年人多，交感兴奋的状态也会较高。另外，部分老年人由于存在单侧肾动脉粥样硬化或肾动脉狭窄等状况，肾素水平也会较高，这类患者在使用钙拮抗剂的基础上，需要加用RAS系统抑制剂进行联合治疗。

值得注意的是，如果患者合并有糖尿病或慢性肾功能不全，即使是老年人，降压药的基本选择也不是钙拮抗剂，而是RAS系统抑制剂。如果血压控制不佳，再加用钙拮抗剂。因为改善重构是非常重要的治疗手段，如果能够使用RAS系统抑制剂，其治疗就是基本的治疗手段，需要与其它药物联合控制血压。

每种降压药有其适用的人群和疾病状态，因此在选择高血压药物时，应由医生根据患者的具体情况进行选择。