长期血管通路优缺点有哪些

长期血管通路主要包括带隧道带涤纶套导管和动静脉内瘘，两者各自有其优缺点。带隧道带涤纶套导管的优点在于适应病人范围广，可以马上使用，但容易发生感染，使用寿命短，可能导致中心静脉狭窄或闭塞。动静脉内瘘使用寿命长，安全性高，血流量丰富，对生活影响小，但每次血透需要穿刺，需要一定成熟时间，可能增加心脏负担，且需要外科手术建立。

带隧道带涤纶套导管，适应所有病人，无需等待即可使用，但存在的缺点也较多。首先，容易发生感染，这对于长期需要血管通路的患者来说，感染是一个非常大的风险。其次，使用寿命相对较短，平均使用寿命只有1-1.5年。此外，还容易产生并发症，比如血栓、纤维鞘等，长期使用还可能导致中心静脉狭窄、闭塞。

动静脉内瘘的优点主要表现在使用寿命长，自体血管内瘘平均使用寿命为4-5年，人工血管内瘘平均使用寿命也有3年以上。其次，内瘘相对比较安全，并发症也比较少，能够提供丰富的血流量。然而，动静脉内瘘也存在缺点，如每次血透都需要穿刺，可能会增加一定的心脏负担，对心功能差的患者并不适合。此外，内瘘需要一定的成熟时间，自体血管内瘘需要2-3个月，人工血管内瘘需要4-6周。