降压药联用时应首选哪种药

降压药物的联合应用是根据患者的血压水平、心血管风险因素、靶器官损害情况和药物的特点来选择的。因此，无法简单回答首选哪种药物。

对于大多数高血压患者，通常需要联合使用2种或2种以上药物来达到目标血压。联合用药的基本原则是作用机制互补、具有相加或协同作用、不良反应相互抵消或不增加、同时具有个体化治疗的特点。

常用的联合用药方案包括：ACEI或ARB与噻嗪类利尿剂的联合，如卡托普利与氢氯噻嗪；ACEI或ARB与钙通道阻滞剂的联合，如贝那普利与硝苯地平；钙通道阻滞剂与噻嗪类利尿剂的联合，如硝苯地平与氢氯噻嗪。

需要注意的是，联合用药方案需要根据患者的具体情况进行调整，因此在使用降压药物时，一定要在医生的指导下进行。