脱出向下游离的病情必须进行手术处理吗

肛门内脱出向下游离的东西可能是直肠脱垂、痔疮、息肉等，其中直肠脱垂、痔疮经常会脱出肛门外，病情严重者需要手术治疗。

1、直肠脱垂：主要症状为直肠黏膜自肛门脱出，初发时肿物较小，排便时脱出，便后自行复位。之后肿物脱出渐频，体积增大，便后需用手托回肛门内，伴有排便不尽和下坠感。病情严重者，在咳嗽、用力甚至站立时即可脱出。直肠脱垂的治疗方法很多，应根据患者的年龄、脱垂程度、全身状况等选择合适的治疗方法，包括手法复位、硬化剂注射治疗、手术治疗等。

2、痔疮：内痔脱出肛门外常不能回纳，或需要用手还纳。病情较轻者可以采取保守治疗，如增加纤维性食物，改变不良的大便习惯，保持大便通畅，防治便秘和腹泻，热水坐浴可改善局部血液循环。病情严重者可选择胶圈套扎疗法、注射疗法、多普勒超声引导下痔动脉结扎术、痔单纯切除术等治疗方法。

肛门内脱出向下游离还可能是其他原因，如直肠息肉、肛乳头瘤等。建议及时就医，遵医嘱治疗。