哪种下胫腓联合分离手术不需要取出内部固定装置

下胫腓联合分离手术后通常需要取出内固定装置，但近年来部分学者提出在一些情况下可以考虑不取出内固定装置，即所谓的“永久性内固定”。

下胫腓联合分离手术通常会使用螺钉或钢板等内固定装置将骨折或受损的下胫腓联合复位并固定。按照传统的理念，这些内固定装置在骨折愈合后需要取出，以避免长期留置体内引起的不良反应。

但是，近年来一些学者提出，对于一些年龄较大、合并多种基础疾病、取出内固定手术风险较高的患者，可以考虑不取出内固定装置。这是因为在这些情况下，取出内固定装置可能带来额外的风险，如手术创伤、并发症和恢复时间延长等，而保留内固定装置并不会对患者的健康产生明显的负面影响。

需要注意的是，“永久性内固定”的理念目前仍存在争议，需要根据患者的具体情况进行评估和决策。在决定是否取出内固定装置之前，应该与医生进行详细的咨询和讨论，以了解不同选择的风险和获益。