缺血性心肌病的诊断

缺血性心肌病的诊断需要根据临床表现、实验室检查和心脏成像检查结果综合判断，主要包括患者的临床症状，血管紧张素受体拮抗剂等药物的使用情况，以及冠状动脉介入治疗或搭桥手术的可能性。

首先，根据患者的临床症状进行初步判断。缺血性心肌病患者可能会出现心脏扩大、心功能衰退，以及活动以后胸闷、气喘，甚至端坐呼吸的临床综合征。

其次，实验室检查是诊断缺血性心肌病的重要环节。通过血液检查，可以了解到患者的心肌酶谱、肌钙蛋白等指标，这些指标有助于评估心肌的损伤程度。

最后，心脏成像检查，如心电图、超声心动图、核磁共振等可以帮助医生了解心脏的结构和功能变化，以及冠状动脉的狭窄或阻塞情况。

如果上述检查结果均符合缺血性心肌病的表现，且经过冠心病的治疗（如冠状动脉介入治疗或搭桥手术）以及使用抗心衰药物（如强心、利尿、扩血管药物，以及血管紧张素受体拮抗剂等）后，患者的症状有所改善或稳定，那么就可以诊断为缺血性心肌病。