胆囊结石多大时必须动手术

胆囊结石手术适应证不仅与结石大小有关，还与结石数量、是否有症状等因素有关。一般来说，如果胆囊结石直径超过3厘米、瓷化胆囊、充满性结石、有症状的胆囊结石、合并胆囊息肉等情况，医生会建议进行手术治疗。

1、直径超过3厘米的胆囊结石：胆囊结石直径超过3厘米时，容易引起胆囊梗阻、嵌顿等并发症，增加胆囊炎、胆囊穿孔等风险，因此建议手术治疗。

2、瓷化胆囊：瓷化胆囊是一种特殊类型的胆囊炎，胆囊壁钙化严重，易发生癌变，因此建议手术切除。

3、充满性结石：胆囊内充满结石，已经没有胆汁可以储存，胆囊功能基本丧失，而且容易引起胆囊炎、胆管炎等并发症，建议手术切除。

4、有症状的胆囊结石：胆囊结石引起疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状反复发作，影响生活质量，也建议手术治疗。

5、合并胆囊息肉：胆囊结石合并胆囊息肉，且息肉直径超过1厘米，有可能会癌变，建议手术治疗。

胆囊结石患者是否需要手术治疗，应该由医生根据患者具体情况进行评估和决策。如果有手术指征，建议及时手术，避免病情加重。