小三阳转小二阳是好转还是病情加重

小三阳转小二阳（乙肝五项检查中第1、5项阳性）通常不能直接判断是好转还是加重，还需要结合其他检查结果判断。

乙肝五项检查中第1、4、5项阳性俗称“小三阳”，第1、5项阳性俗称“小二阳”。

乙肝小三阳转小二阳可能是乙肝病毒发生变异，也可能是病情好转，还可能是病情加重。

1、乙肝病毒发生变异：乙肝病毒是一种高变异病毒，当病毒变异后，可能导致小三阳转为小二阳。如果病毒变异后，病毒的复制能力、传染性等没有改变，病情并没有好转或加重。

2、病情好转：如果在抗病毒治疗过程中，乙肝小三阳转为小二阳，同时乙肝病毒DNA载量明显下降、肝功能逐渐恢复，这种情况通常是病情好转的表现。

3、病情加重：如果乙肝小三阳转为小二阳，但乙肝病毒DNA载量逐渐升高、肝功能持续异常，可能是乙肝病毒发生变异，也可能是乙肝病毒大量复制导致的，这种情况通常是病情加重的表现。

因此，不能仅凭乙肝五项检查结果判断病情是好转还是加重，建议及时就医，医生会结合病史、症状、乙肝病毒DNA载量、肝功能等多项检查综合判断。