子宫肌瘤长在宫底需要摘除子宫吗

子宫肌瘤长在宫底是否需要摘除子宫，要根据肌瘤的大小、数目、位置、是否引起症状、患者年龄以及是否有生育要求等因素来综合考虑。

如果肌瘤数目少、体积小，没有引起临床症状，特别是接近绝经期的妇女，可以不用治疗，定期复查观察即可。因为绝经后，肌瘤多可萎缩和症状消失。

如果肌瘤数目多、体积大，引起了月经过多、贫血、尿频、便秘等压迫症状，或者因肌瘤造成不孕或反复流产，以及怀疑子宫肌瘤有恶变倾向时，需要考虑手术治疗。手术方式包括肌瘤切除术和子宫切除术，可经腹部、阴道或宫腔镜及腹腔镜下进行。

对于是否需要摘除子宫，医生会根据患者的年龄、生育要求、病情严重程度等因素进行全面考虑。

如果肌瘤是单发或数量较少，可以考虑肌瘤切除术，即只切除肌瘤，保留子宫。但如果肌瘤多发、体积较大，患者年龄较大，没有生育要求，或者怀疑有恶变倾向，可能需要进行子宫切除术，即切除整个子宫。

子宫肌瘤患者应正确认识疾病，无需过于焦虑，配合医生积极治疗，按时复查。