哪种西地那非对肝脏伤害更大

西地那非对肝脏的影响取决于多种因素，包括剂量、用药时间、个人体质等，因此无法简单地回答哪种西地那非对肝脏伤害更大。

西地那非是一种治疗勃起功能障碍的药物。通常情况下，按医嘱合理使用西地那非，对肝脏的影响较小。但如果用药剂量过大、用药时间过长或存在肝脏疾病，可能会加重肝脏负担，导致肝脏损伤。

因此，在使用西地那非时，应该严格按照医嘱，避免自行用药或擅自更改用药剂量和频率。同时，用药期间应该注意观察身体情况，如出现恶心、呕吐、黄疸、肝区疼痛等症状，应及时就医。

有肝脏疾病的患者，应在医生指导下谨慎使用西地那非。