急性附睾炎与睾丸扭转较相似如何鉴别

急性附睾炎和睾丸扭转都是泌尿外科的常见急症，两者在临床表现上有一定的相似性，但也有一些不同点，医生一般会通过病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等来进行鉴别诊断。

1、病史：急性附睾炎多有泌尿系感染、前列腺炎、精囊炎等病史，发病前可有阴囊损伤史；睾丸扭转多有剧烈运动、阴囊损伤或手术史。

2、体格检查：急性附睾炎阴囊局部皮肤红肿，附睾肿大，触痛明显，睾丸的位置、形态、质地一般无异常；睾丸扭转通常表现为患侧睾丸上移，横位，呈葫芦状，触痛明显。

3、实验室检查：急性附睾炎患者血常规白细胞总数升高，尿常规可有白细胞、脓细胞；睾丸扭转患者血常规白细胞总数一般正常，尿常规一般正常。

4、影像学检查：急性附睾炎患者彩色多普勒超声检查显示附睾弥漫性均匀肿大，睾丸形态、回声及血流无异常；睾丸扭转患者彩色多普勒超声检查显示患侧睾丸肿大，内部回声不均匀，睾丸动脉血流减少或消失。

在临床上，医生通常会综合患者的病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等多个方面的结果，来进行急性附睾炎与睾丸扭转的鉴别诊断。