小儿中耳炎有积液必须手术吗

小儿中耳炎有积液不一定必须手术，是否需要手术治疗需要根据患儿具体情况来决定。

中耳炎是儿童常见的疾病，分泌性中耳炎是其中的一种类型。分泌性中耳炎患者中耳鼓室内会有积液形成，如果积液持续不能缓解，可能会影响听力，甚至造成粘连性中耳炎等并发症。

对于分泌性中耳炎患者，如果病情较轻，可以先采取保守治疗，如鼻腔局部用药、口服抗生素、黏液促排剂等，以改善咽鼓管通气引流。部分患者积液可能会逐渐吸收，不需要手术治疗。

如果病情较重，积液较多，且经过规范保守治疗无效，可以考虑进行手术治疗，如鼓膜穿刺术、鼓膜切开术、鼓室置管术等，以改善中耳的通气引流，促进积液的排出。

需要注意的是，手术治疗并不是分泌性中耳炎的首选治疗方法，手术有一定的风险和并发症，如出血、感染等。手术前需要与医生充分沟通，了解手术的适应证、禁忌证和风险等。