药流是先排出血块还是先排出孕囊

药流排出孕囊还是血块一般根据孕囊剥离的具体情况，没有一定的先后顺序。

药流是通过服用药物来结束早孕的一种方法，通常分为两个步骤。首先服用药物，药物会使子宫收缩和松弛，从而导致孕囊从子宫壁上脱落。随后，子宫会在几小时内收缩并排出孕囊和胚芽。这个过程可能会伴随着一些疼痛和流血。

有些女性药流过程中孕囊剥离速度较慢，剥离面就会有些阴道流血，在孕囊排出之前有少量血块，也是正常现象。但如果反复排出血块，也没有发现孕囊排出，可能就需要清宫来止血治疗。

虽然药流是一种相对安全简便的流产方式，但是在服用药物后或者排出孕囊之前会出现一些风险。药物会使子宫收缩，从而导致疼痛和出血，这对于有流产后子宫出血风险的女性尤其危险。如果孕囊没有完全排出，可能会导致感染和其他并发症。

总之，药流是子宫内人工流产的一种方法，通过服用药物和子宫收缩排出孕囊和胚芽。排出孕囊之后，子宫会继续收缩排出血块。但是，药流过程中仍然存在风险并可能导致并发症，因此应该在医生的建议下进行。