冠周炎应选择甲硝唑还是阿莫西林

冠周炎的治疗需要综合考虑甲硝唑和阿莫西林。

首先，阿莫西林为β内酰胺类抗生素，具有良好的杀菌作用，对细菌感染所致的冠周炎有效。然而，口腔中的多数细菌是厌氧菌，而甲硝唑对厌氧菌导致的感染非常有效。所以，对于冠周炎，一般需要同时服用甲硝唑和阿莫西林，以全面抑制口腔中的各类细菌。

阿莫西林和甲硝唑的使用也存在一些禁忌。对β内酰胺类抗生素有严重过敏反应的人群，以及青霉素皮肤试验阳性的人群禁用阿莫西林。

同时，有哮喘等过敏性疾病史者，严重肾功能不全者，肝功能不全者，老年人，孕妇，哺乳期妇女，三个月内婴儿需慎用阿莫西林和甲硝唑。阿莫西林能通过胎盘和少量进入母乳，可能会影响胎儿和新生儿。

因此，冠周炎的治疗需要根据患者的具体病情和身体状况，由医生综合考虑并决定使用哪种抗生素，或是两者同时使用。同时，在用药期间要密切观察身体反应，如有不适应及时就医。