乳腺4a适合穿刺活检还是直接手术

乳腺BI-RADS分级是由美国放射学会制定的乳腺影像报告和数据系统，目的是用来区别乳腺影像学检查中，病变的良恶性的概率。

乳腺BI-RADS分级一共分为7个类型。4类表示恶性病变可能性在2%-95%，又分为4a，4b，4c三个等级，其中4a恶性可能性是2%-10%。

乳腺4a级别的病变，建议先进行穿刺活检，根据活检结果再决定是否需要手术。因为其恶性病变可能性相对较低，贸然直接手术，对手术范围难以确定。

因此，乳腺病变经影像学检查评为4a类后，应该先进行穿刺活检，确定病变性质后，遵医嘱确定治疗措施。如果是恶性病变，需要手术治疗，并确定手术范围和后续治疗措施。