诊断骨髓瘤是依据尿轻链还是血轻链

多发性骨髓瘤的常用检查手段是骨髓穿刺和血尿免疫固定电泳，尿免疫球蛋白轻链（本周蛋白）和血清本周蛋白的含量均为诊断多发性骨髓瘤的重要参考依据。

1、血液和尿液本周蛋白：免疫球蛋白轻链（本周蛋白）是浆细胞分泌的一种小分子蛋白，多发性骨髓瘤患者的异常浆细胞会大量分泌单克隆轻链，并进入血液和尿液中。因此，血、尿轻链检查都可以辅助诊断骨髓瘤，但并不能单独作为诊断依据。

2、骨髓穿刺：骨髓穿刺检查可以对骨髓中异常浆细胞的数量、形态、免疫表型等进行分析，有助于多发性骨髓瘤的诊断和分型。在骨髓中发现异常增殖的浆细胞是诊断多发性骨髓瘤的金标准。

需要注意的是，多发性骨髓瘤的诊断需要结合患者的临床表现、血液生化检查、骨穿检查等多个方面的结果，综合判断，如果血和尿的本周蛋白异常，建议及时就医，明确诊断。